Die U-Untersuchungen: die ersten Wochen nach der Geburt

Häufig fragen sich Eltern, ob sich ihr Nachwuchs regelrecht entwickelt und mit dem Wachstum im Zeitplan ist. Besonders in der ersten Lebensphase hat eine regelmäßige Kontrolle der Größe, des Gewichts und des Kopfumfanges eine sehr große Relevanz. Aus diesem Grund bietet seca eine große Bandbreite an Produkten an, die in Hinblick auf Neugeborene und Säuglinge entwickelt wurden. Eine optimale Kombination stellen die mobile elektronische Säuglingswaage seca 336 und der Messstab seca 232 dar. 
Der Kopfumfang kann präzise und komfortabel mit den hygienischen Einweg-Messbändern seca 211 gemessen werden. Die Gesamtheit der Messwerte ermöglicht eine präzise Einschätzung des Entwicklungsstandes des Kindes.

Mithilfe der gemessenen Daten und sogenannten Perzentilkurven kann der Wachstumsverlauf des Kindes dokumentiert und mit Durchschnittswerten verglichen werden. Liegt ein Kind mit seiner Körpergröße beispielsweise auf der 80. Perzentile, kann man daraus ablesen, dass 80 Prozent aller Kinder in diesem Alter kleiner und 20 Prozent größer sind. Auch kann anhand der Kurven überprüft werden, ob sich das Kind entsprechend seiner ursprünglichen Perzentile entwickelt oder eine beschleunigte oder verzögerte Entwicklung zeigt.

Im Durchschnitt sind Neugeborenen bei der Geburt zwischen 48 und 54 Zentimeter groß und 2500 bis 4200 Gramm schwer. Allein in den ersten sechs Lebensmonaten kommt es ungefähr zu einer Verdoppelung des Körpergewichts und einem Längenwachstum von circa 15 Zentimetern. Danach ist der erste große Wachstumsschub beendet. Im Anschluss folgt ein kontinuierliches Wachstum bis zum zweiten Wachstumsschub in der Pubertät. In der gesamten Wachstumsphase wird die Entwicklung der Kinder engmaschig kontrolliert. Dazu wurden die sogenannten Kindervorsorge- beziehungsweise U-Untersuchungen entwickelt, die zur Früherkennung von gesundheitlichen Problemen sowie Entwicklungs- und Gedeihstörungen dienen.

Die U-Untersuchungen sind obligatorisch und werden in einem Kinderuntersuchungsheft dokumentiert. Die U1 ist die erste Untersuchung der U-Reihe, die U11 zwischen dem neunten und zehnten Lebensjahr die Letzte. Bei den Untersuchungen werden die Körpergröße, das Körpergewicht und bis zum zweiten Lebensjahr auch der Kopfumfang gemessen und mit den altersentsprechenden Perzentilen verglichen.

Die U1-Untersuchung wird sofort nach der Entbindung durchgeführt. Hier liegt der Fokus auf dem Zustand des Neugeborenen. Dieser wird nach dem sogenannten Apgar-Score bewertet und bezieht sich auf die Hautfarbe (engl. appearance, A), den Puls (P), die Gesichtsbewegungen (engl. grimace, G), den Muskeltonus (engl. activity, A) und die Atmung (eng. respiration, R) des Neugeborenen. Darüber hinaus wird überprüft, ob das Neugeborene vollständig ausgereift ist und die Sauerstoffversorgung, anhand des pH-Wertes der Nabelschnur, kontrolliert. Mithilfe dieser Untersuchung lässt sich der klinische Zustand des Kindes schnell und standardisiert beurteilen.   

Um die Gefahr innerer Blutungen zu reduzieren, wird zusätzlich eine Vitamin-K-Prophylaxe durchgeführt. Dazu wird den Neugeborenen im Verlauf dreimalig eine geringe Dosis Vitamin K oral oder einmalig intramuskulär beziehungsweise intravenös verabreicht.

In den ersten 72 Stunden nach der Geburt erfolgt im Rahmen des Neugeborenenscreenings eine Blutentnahme zur Erkennung von angeborenen Stoffwechselstörungen und Erkrankungen des Hormonsystems. In der Regel wird im gleichen Zeitraum auch ein Hörscreening durchgeführt, um mögliche Hörstörungen auszuschließen.

Durch eine frühzeitige Diagnose dieser Erkrankungen und Störungen sowie eine adäquate Therapie können in vielen Fällen schwere Komplikationen und Entwicklungsstörungen verhindert werden.

Zwischen dem dritten und zehnten Lebenstag erfolgt die U2. Sie dient der Erkennung von angeborenen Erkrankungen und Fehlbildungen sowie möglichen Komplikationen wie einer Neugeborenengelbsucht. Im Rahmen der U2 wird auch evaluiert, ob die Screeninguntersuchungen zeit- und ordnungsgemäß durchgeführt wurden.

In der U3, die idealerweise in der vierten bis fünften Lebenswoche erfolgt und meist die erste Untersuchung bei einem niedergelassenen Kinderarzt ist, liegt der Fokus auf möglichen Entwicklungsauffälligkeiten des Kindes. Des Weiteren wird eine Ultraschalluntersuchung der Hüfte durchgeführt, die dem Ausschluss einer gestörten oder verzögerten Ausreifung des Hüftgelenks, der sogenannten Hüftdysplasie, dient. Auch führt der Kinderarzt im Rahmen dieses Termins eine erste Impfberatung durch.

Für die Größen- und Gewichtskontrollen bei Säuglingen im ambulanten Bereich eignet sich besonders die funkfähige seca 376 in Kombination mit dem seca 233. Dank der seca 360° wireless Technologie können die Messwerte drahtlos an einen Computer oder ein kompatibles seca Gerät gesendet werden. So wird die Dokumentation in einem hohen Maß vereinfacht und die Gefahr von Übertragungsfehlern deutlich reduziert.

Stellt sich bei einer der Untersuchungen heraus, dass das Kind außerhalb der altersentsprechenden Referenzwerte liegt und beispielsweise zu leicht und zu klein ist, muss nicht zwangsläufig ein gesundheitliches Problem ursächlich sein. Auch ein zu großes oder schweres Neugeborenes sollte zunächst kein Grund zur Sorge sein. In beiden Fällen ist der Entwicklungsverlauf entscheidend und sollte daher engmaschig überwacht werden.

Durch die U-Untersuchungen und regelmäßiges Messen und Wiegen können Abweichungen im Wachstum und der Entwicklung schnell erkannt und – falls notwendig – behandelt werden. Es zeigt sich, wie wichtig verlässliche und präzise Messungen in der ersten Lebensphase sind. Um eine optimale Versorgung von Neugeborenen und Säuglingen zu gewährleisten, bietet seca Eltern und Kinderärzten eine große Palette an Waagen und Längenmesssystemen an, die für alle Bedürfnisse der Kinder zugeschnitten sind. Denn besonders bei Kindern gilt das Firmencredo: Nichts wiegt mehr als die Gesundheit.  

Interessieren Sie sich für eine Säuglingswaage? Hier finden Sie eine detaillierte Produktübersicht.    

Bild 1 © “Viacheslav Iakobchuk” / Fotolia.com