Anamnese/Diagnose
Ein 57-jähriger Mann mit Diabetes mellitus Typ 2 und dem metabolischen Syndrom kam mit dem Ziel der Gewichtsreduktion aus gesundheitlichen Gründen zur Ernährungsberatung. Neben Metformin zur Regulierung des Blutzuckerspiegels musste der Patient zu diesem Zeitpunkt Vocado und Bisoprolol zur Senkung des Blutdruckes sowie die Schmerzmittel Katadolon und Ibuprofen nach einem Bandscheibenvorfall einnehmen. Die Ernährung wurde auf eine kalorienreduzierte Mischkosternährung umgestellt und mit einer vermehrten Alltagsaktivität durch den Wiedereinstieg in den Beruf nach längerer Krankheit (Bandscheibenvorfall) verbunden.
Fazit
Durch die Reduktion des Gewichtes konnte die Gabe von Medikamenten reduziert, die metabolische Stoffwechsellage verbessert und somit das Therapieziel erreicht werden.
Die Messung der Körperzusammensetzung mit dem seca mBCA unterstreicht den positiven Verlauf der Therapie. Besonders deutlich wird die positive Gewichtsreduktion im Body Composition Chart (BCC). Der Patient hat innerhalb eines knappen Jahres 31,00 kg abgenommen. Diese Gewichtsabnahme ging mit einem verhältnismäßig geringen Verlust (2,80 kg) der Skelettmuskelmasse und einer starken Reduktion der relativen Fettmasse (22 %) einher. Auf Grund des geringen Verlustes der Skelettmuskelmasse und der starken Abnahme in der Fettmasse kann hier von einem gesunden Abnehmen gesprochen werden.
Der Patient konnte durch die gesunde Gewichtsreduktion im Bereich der Fettmasse, welche mit dem seca mBCA beurteilt werden kann, seine metabolische Stoffwechsellage verbessern.
Anamnese/Diagnose
Eine 37-jährige Frau mit Diabetes mellitus Typ 2 und starkem Übergewicht (BMI 47,30 kg/m²) zeigt erhöhte Glykohämoglobin (HbA1c)-Werte auf: 9,50 %. Der Patientin wird im Rahmen einer routinemäßigen Diabetesberatung zu erhöhter (sportlicher) Aktivität bei gleichzeitiger Umstellung der Ernährung geraten, mit dem Ziel, den HbA1c-Wert zu normalisieren.
Fazit
Durch die Reduktion des HbA1c-Wertes und die starke Gewichtsabnahme wurde das ausgegebene Therapieziel erreicht. Die Messung der Körperzusammensetzung mit dem seca mBCA zeigt jedoch, dass die Gewichtsabnahme zu schnell war und qualitativ als ungesund (verdeutlicht im BCC) einzustufen ist, da mit 6,60 kg ein erheblicher Verlust von Muskelmasse zu verzeichnen ist. Der damit verbundene abgesenkte Ruheumsatz birgt die Gefahr einer schnellen Wiedergewichtszunahme (Jojo-Effekt). Der seca mBCA ist somit das ideale Instrument, um solche Missstände bei einer augenscheinlich gelungenen Therapie aufzudecken.
Die Erkenntnis aus diesem Beispiel ist, dass der Fokus des Therapieziels über den HbA1c-Wert hinaus erweitert werden muss. Für den weiteren Behandlungsverlauf sollte neben der Ernährungsumstellung insbesondere auf das Thema Erhalt von Muskelmasse, also erhöhte Aktivität, eingegangen werden.
Durch die Verlaufsmessung der Körperzusammensetzung mit dem seca mBCA konnte eine ungesunde Gewichtsreduktion festgestellt werden, die im weiteren Verlauf durch entsprechende Maßnahmen zu korrigieren ist.