Historial médico / diagnóstico
Una paciente de 56 años tiene cáncer de endometrio. Se está implementando un tratamiento combinado de quimioterapia (Taxol y Carboplatino) y radioterapia. Durante el proceso, se debe monitorear el estado nutricional de la paciente y se debe mejorar si se considera necesario con la ayuda de nutrición parenteral.
Gráficas de resultados de medición
Peso
La paciente baja de peso después de cada tratamiento de quimioterapia o radioterapia. La nutrición parenteral después de cada tratamiento permitía que se estabilizara el peso de nuevo. A continuación se muestra la gráfica de peso durante 26 semanas con un total de siete datos medidos:
- Medida 1 (Semana 1): 58.00 kg
- Medida 2 (Semana 3): 57.50 kg
- Medida 3 (Semana 6): 58.50 kg
- Medida 4 (Semana 9): 57.50 kg
- Medida 5 (Semana 13): 58.50 kg
- Medida 6 (Semana 22): 57.00 kg
- Medida 7 (Semana 26): 58.00 kg
Resumen
El tratamiento de cáncer de endometrio en una paciente de 56 años muestra cambios claros en el stado nutricional. El BIVA permite que se rastree y evalúe la interacción de terapia y nutrición parenteral muy bien. Después del inicio del tratamiento, hay una reducción en la masa celular corporal. Fue posible detener esta reducción por medio de la nutrición parenteral, y volvió a subir la masa celular corporal. La gráfica de BIVA también muestra el deterioro continuo en la composición corporal. Esto quizá no se logre detectar con el uso del peso solo, lo cual demuestra la necesidad de una medición con seca mBCA para evaluar el estado nutricional correctamente.
Se pueden visualizar los cambios en el estado nutricional provocados por la quimioterapia y radioterapia con la ayuda de seca mBCA, en particular al considerar el BIVA; de esto se pueden derivar las medidas de nutrición parenteral para ofrecer al paciente la mejor calidad de vida posible.
Historial médico / diagnóstico
Un paciente caucásico de 59 años que sufre de carcinoma bronquial muestra el siguiente desarrollo de peso después de la extracción del tumor por “lobectomía”:
- 14 de marzo de 2012: 78.00 kg
- 18 de mayo de 2012: 69.00 kg
Por lo tanto, se indica una pérdida de peso clínicamente relevante.
Resumen
Debido al pronóstico malo derivado del ángulo de fase, se requiere una terapia nutricional temprana y tratamiento de la caquexia tumoral (vea Fearons International Cachexia Lancet Oncology). A pesar de que el valor IMC parece normal, se puede ver claramente la pérdida de peso en su composición corporal: masa muscular y masa celular reducidas. Debido a la quimioterapia planeada, es necesario mejorar y monitorear cercanamente el estado nutricional (vea Andreyev, Ross) para ofrecer al paciente la mejor calidad de vida posible. Sin haber tenido acceso a una medición de composición corporal rápida y clínicamente precisa y diferenciada, no hubiera sido posible esta recomendación de terapia.
A pesar de los valores de IMC y masa grasa ordinarios, el seca mBCA detectó el estado caquéxico provocado por la enfermedad tumoral y por lo tanto permite definir una terapia nutricional.