Antécédents médicaux / diagnostic
Une femme de 56 ans souffre d’un cancer de l’endomètre. Un traitement combiné incluant une chimiothérapie (Taxol et Carboplatin) et une radiothérapie a été initié. Au cours de ce processus, le statut nutritionnel de la patiente doit être contrôlé et le cas échéant amélioré au moyen d’une sonde parentérale.
Graphiques représentant les valeurs mesurées
Poids
La patiente a perdu du poids après chaque traitement par chimiothérapie ou par radiothérapie. Une alimentation parentérale après chaque traitement a permis de stabiliser le poids de la patiente. Le graphique de poids sur une période de 26 semaines comportant 7 points de mesure au total est représenté ci-dessous :
- Mesure 1 (semaine 1) : 58.00 kg
- Mesure 2 (semaine 3) : 57.50 kg
- Mesure 3 (semaine 6) : 58.50 kg
- Mesure 4 (semaine 9) : 57.50 kg
- Mesure 5 (semaine 13) : 58.50 kg
- Mesure 6 (semaine 22) : 57.00 kg
- Mesure 7 (semaine 26) : 58.00 kg
Résumé
Le traitement du cancer de l’endomètre chez une patiente de 56 ans montre clairement des changements dans son statut nutritionnel. L’ analyse vectorielle de l’impédance bioélectrique (BIVA) permet de suivre et d’évaluer correctement le rapport entre le traitement et l’alimentation parentérale. En début de traitement, on note une réduction de la masse cellulaire corporelle. Il a été possible de limiter cette réduction par la pose d’une alimentation parentérale, qui a permis de faire augmenter de nouveau la masse cellulaire corporelle. Le graphique BIVA indique également la détérioration continue de la composition corporelle. Celle-ci pourrait passer inaperçue si l’on se base uniquement sur le poids, ce qui démontre la nécessité de recourir à une mesure effectuée à l’aide du seca mBCA pour évaluer correctement le statut nutritionnel.
Les modifications du statut nutritionnel provoquées par la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être visualisées à l’aide du seca mBCA, en particulier en se basant sur la BIVA. Cette analyse permet de déterminer les mesures à prendre concernant l’alimentation parentérale afin d’offrir la meilleure qualité de vie possible au patient.
Antécédents médicaux / diagnostic
Un homme de type caucasien âgé de 59 ans souffrant d’un carcinome bronchique présente la courbe de poids suivante après ablation de la tumeur par « lobectomie » :
- 14 mars 2012 : 78.00 kg
- 18 mai 2012 : 69.00 kg
Ces résultats prouvent une perte de poids pertinente sur le plan clinique.
Résumé
En raison du mauvais pronostic révélé par l’angle de phase, une thérapie nutritionnelle précoce ainsi qu’un traitement de la cachexie tumorale sont requis (voir Fearons International Cachexia Lancet Oncology). Bien que le BMI semble normal, la perte de poids est clairement visible au niveau de la composition corporelle : masse musculaire et masse cellulaire réduites. En raison de la chimiothérapie planifiée, il est nécessaire d’améliorer et de suivre de près le statut nutritionnel (voir Andreyev, Ross) du patient afin de lui offrir la meilleure qualité de vie possible. Sans accès à une mesure rapide, cliniquement précise et différenciée de la composition corporelle, une telle recommandation de thérapie aurait été impossible.
Malgré des valeurs de BMI et de masse grasse proches de la normale, le seca mBCA est capable de détecter un état cachexique provoqué par une tumeur afin de définir un traitement nutritionnel adapté.